事故報告様式

介護サービス等の提供に係る事故報告基準

介護事故が発生した場合は,上記基準に基づき電子申請による報告を
お願いいたします。

電子申請による事故報告
電子申請による事故報告書提出マニュアル








電子申請が利用できない場合等は,以下の様式を利用ください。
事故報告様式
 ・
第1報 (事故発生後3日以内に提出)  【wordexcel
 ・第2報 (事故発生後1か月以内に提出) 【wordexcel

記入例は以下を参照してください。
   第1報記入例
   第2報記入例
 
指導監査課
〒710-8565  倉敷市西中新田640番地 ◆介護保険サービス事業者の指定、許可、指導(1階):  【TEL】 086-426-3347  【FAX】 086-421-4417
 ◆社会福祉法人・施設・障がい福祉施設の指導(4階):  【TEL】 086-426-3297  【FAX】 086-421-4411
 【E-Mail】 audiwlf@city.kurashiki.okayama.jp