受領委任払い制度利用の住宅改修事前申請の流れ

（介護保険の住宅改修のみの場合）

１	利用者は住宅改修についてケアマネジャー等に相談
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２	利用者は受領委任払いを選択し、事業者へ依頼（事業者の同意が必須）
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３	事前申請
	事前申請書等を介護保険担当窓口へ提出
	（提出書類）　　次の様式のダウンロードはこちらから
●	介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前申請書
●	住宅改修が必要な理由書
●	介護保険住宅改修費の支給に係る受領委任払いに関する同意書
●	工事費見積書(工事の内容や規模がわかるよう、材料費、施工費、諸経費等を適切に区分し会社名、所在地、電話番号、会社印等が記載され、発行した者がわかるもの）
●	住宅改修着工前の状態が確認できる書類（便所、浴室、廊下等の箇所ごとの改修前の写真とし、写真の中に撮影日が入っているもの）
●	住宅改修の完成予定の状態が確認できるもの(改修前後の状態がわかる平面図等)
○	住宅の所有者の承諾書（住宅の所有者が同居家族でない場合に必要）
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４	事前申請の確認・受付
	介護保険課は提出された書類等により、保険給付として適切な改修内容であるかを確認し受付をします。(現地確認する場合もあります。）
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５	「介護保険住宅改修事前申請受付通知」の送付
	３の提出書類の確認結果を利用者に送付します。見積額・介護保険対象予定金額・介護保険給付予定金額・自己負担金額を記載しています。
	※工事内容・工事金額等に変更が生じた場合は、必ず事前に介護保険課へご相談ください。（変更申請書の提出が必要です。）
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６	「事前申請受付通知」到着後に着工　→　完成
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７	住宅改修の支給申請
	改修工事完成後、支給申請書等を介護保険担当窓口へ提出
	（提出書類）　　次の様式のダウンロードはこちらから
●	介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書（振込先は事業者の口座）
●	被保険者あての領収証（事前申請受付通知別紙に記載の自己負担金額です。）
●	被保険者あての請求書（見積金額です。）
●	住宅改修完成後の状態を確認できる書類（便所、浴室、廊下等の箇所ごとの改修後の写真とし、写真の中に撮影日が入っているもの）
●	介護保険住宅改修事前受付通知（コピー可）
●	委任状
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８	住宅改修費の支給決定
	３と７の提出書類より、住宅改修が適切に行われているか審査し支給決定します。
	（完成後に現地の確認をする場合があります。）
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９	住宅改修費の支給
	支給申請月の翌月の末日に事業者の口座に振り込みます。