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住宅改修費支給申請書(受領委任払い制度利用) 重要なお知らせ 工事着工前に事前申請が必要です。 この制度を利用するには、「受領委任払いに関する同意書」を、改修事業者と取り交わす必要があります。 ご注意ください 様式はPDF形式です。ダウンロードした様式をご覧になるには、Adobe社のAcrobat Readerが必要です。 本様式を使用して他市への申請等は行わないでください。 申請等には、常に最新の様式をダウンロードして使用してください。 様式を印刷する際は、A4普通紙を使用してください。 工事着工前に必要となる申請書 様式 記入例 住宅改修事前申請書 [164KB] × 住宅改修が必要な理由書 1 [114KB] × 住宅改修が必要な理由書 2 [104KB] × 工事内訳書 ※改修事業者が発行する見積書でも可能 [46KB] [77KB] 住宅改修費の支給に係る受領委任払いに関する同意書 ※両面ありますので,1枚にまとめてお使いください [193KB] × 住宅改修承諾書 ※改修する住宅の所有者が同居家族以外の場合必要 [67KB] × 工事完成後に必要となる申請書 住宅改修費支給申請書 [152KB] × 委任状 [78KB] [145KB] 工事内容または見積金額に変更があった時必要となる申請書 変更申請書 [166KB] × 申請を取り下げる時に必要となる申請書 取下書 [74KB] ×