負担限度額認定申請書

ページ番号1004691　 更新日 2025年1月25日

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負担限度額認定申請書　介護保険施設等の食費・居住費の減額制度

ご注意ください

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  • 本様式を使用して他市への申請等は行わないでください。
  • 申請等には、常に最新の様式をダウンロードして使用してください。
  • 様式を印刷する際は、A4普通紙を使用してください。

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※添付書類については添付時の注意点をご覧ください。

＊特例減額措置に該当の場合は、次の申立書も必要です。

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このページに関するお問い合わせ

倉敷市 保健福祉局 健康福祉部 介護保険課
〒710-8565　倉敷市西中新田640番地
電話番号：086-426-3343　ファクス番号：086-421-4417
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