変更届出書・体制(加算)届出書チェックリスト表

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変更届出書・体制(加算)届出書チェックリスト表

体制(加算)チェックリスト表

 体制(加算)届出書の提出時にチェックリスト表の添付がない場合は、原則として受理できないことになりますので、ご了承ください。

注意:チェックリストの1の体制等に関する届出書(様式2号),チェックリストの2の体制等状況一覧表は必須書類になります。

 

0【加算チェックリスト】居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護

1【加算チェックリスト】療養介護

2【加算チェックリスト】生活介護

3【加算チェックリスト】短期入所

4【加算チェックリスト】施設入所

5【加算チェックリスト】自立訓練 機能訓練

6【加算チェックリスト】自立訓練 生活訓練

7【加算チェックリスト】宿泊型自立訓練

8【加算チェックリスト】就労移行支援

9【加算チェックリスト】就労継続支援A型

10【加算チェックリスト】就労継続支援B型

11【加算チェックリスト】就労定着支援

12【加算チェックリスト】自立生活援助

13【加算チェックリスト】共同生活援助

14【加算チェックリスト】特定相談・障害児相談

15【加算チェックリスト】児童発達支援

16【加算チェックリスト】医療型児童発達支援

17【加算チェックリスト】放課後デイサービス

18【加算チェックリスト】居宅訪問型児童発達支援

19【加算チェックリスト】保育所等訪問支援