屋外広告物の表示等に関する申請書様式

1.新規申請

提出部数：2部
手数料：必要
※許可書の郵送を希望される場合は、返信用封筒を提出してください。

様式

• 1.屋外広告物表示（掲出物件設置）許可申請書 （Word 207.0KB）
• 1.屋外広告物表示（掲出物件設置）許可申請書 （PDF 708.9KB）

記入例

新設、既設利用の場合の記入例

• 1-1.屋外広告物表示（掲出物件設置）許可申請書【新設・既設利用版】 （PDF 1.3MB）

許可満了日から1年以内に再度許可申請を行う場合（再取得）の記入例
※更新許可申請期限に間に合わない場合もご確認ください。

• 1-2.屋外広告物表示（掲出物件設置）許可申請書【再取得版】 （PDF 1.8MB）

2.更新許可申請

1. 更新許可申請書
   提出部数：1部
   手数料：必要
   申請期限：許可満了日10日前必着
2. 点検結果報告書
   提出部数：いずれか1部(様式2もしくは3)

様式

• 2-1.屋外広告物表示（掲出物件設置）更新許可申請書 （Word 123.0KB）
• 2-1.屋外広告物表示（掲出物件設置）更新許可申請書 （PDF 403.3KB）
• 2-2.屋外広告物（掲出物件）自己点検結果報告書 （Word 53.0KB）
• 2-2.屋外広告物（掲出物件）自己点検結果報告書 （PDF 234.9KB）
• 2-3.屋外広告物（掲出物件）資格者点検結果報告書 （Word 66.0KB）
• 2-3.屋外広告物（掲出物件）資格者点検結果報告書 （PDF 317.8KB）

記入例

• 2-1.屋外広告物表示（掲出物件設置）更新許可申請書 （PDF 630.0KB）
• 2-2.屋外広告物（掲出物件）自己点検結果報告書 （PDF 351.2KB）
• 2-3.屋外広告物（掲出物件）資格者点検結果報告書 （PDF 476.5KB）

3.変更(改造)許可申請

提出部数：2部
手数料：必要
※許可書の郵送を希望される場合は、返信用封筒を提出してください。

様式

• 3.屋外広告物（掲出物件）変更（改造）許可申請書 （Word 195.0KB）
• 3.屋外広告物（掲出物件）変更（改造）許可申請書 （PDF 707.6KB）

記入例

• 3.屋外広告物（掲出物件）変更（改造）許可申請書 （PDF 1.2MB）

4.設置完了届

提出部数：1部

様式

• 4.屋外広告物表示（掲出物件設置）完了届 （Word 39.0KB）
• 4.屋外広告物表示（掲出物件設置）完了届 （PDF 138.8KB）

記入例

• 4.屋外広告物表示（掲出物件設置）完了届 （PDF 225.9KB）

5.除却完了届

提出部数：1部

様式

• 5.屋外広告物（掲出物件）除却完了届 （Word 39.5KB）
• 5.屋外広告物（掲出物件）除却完了届 （PDF 124.8KB）

記入例

• 5.屋外広告物（掲出物件）除却完了届 （PDF 212.3KB）

6.管理者設置届

提出部数：1部

様式

• 6.屋外広告物管理者設置届 （Word 37.5KB）
• 6.屋外広告物管理者設置届 （PDF 114.7KB）

7.設置者(管理者)変更届

提出部数：1部

様式

• 7.屋外広告物設置者（管理者）変更届 （Word 44.5KB）
• 7.屋外広告物設置者（管理者）変更届 （PDF 124.0KB）

記入例

• 7.屋外広告物設置者（管理者）変更届 （PDF 217.9KB）

8.ポスター用許可申請

提出部数：2部
手数料：必要
※許可書の郵送を希望される場合は、返信用封筒を提出してください。
※政治活動用ポスターについては、許可期間が3ヶ月で手数料不要です。

様式

• 8.屋外広告物表示許可申請書（ポスター申請用） （Word 150.0KB）
• 8.屋外広告物表示許可申請書（ポスター申請用） （PDF 687.3KB）