軽費老人ホーム関係

軽費老人ホーム関係

届出等様式

軽費老人ホームの設置、変更及び廃止(休止)を行う場合は、社会福祉法の規定により、届出が必要です。

【届出様式】

  変更届が必要となる事項

 様式名

届出時期

様式

 軽費老人ホーム事業変更届 変更日から1ヶ月以内
 軽費老人ホーム事業廃止届 廃止の1ヶ月以上前
 改善報告 実地調査結果通知にて指定した日

 

各種報告用様式

【階層別利用者状況調書・利用人員報告書】
様式名
報告時期
様式
 階層別利用者状況調書・利用人員報告書 毎月7日までに
 

【事故報告】

 事故報告基準(令和6年4月1日〜)

  事故報告第1報(電子申請)

  事故報告第2報(電子申請)

【感染症報告】

  感染症等発生時の対応フローチャート

様式名
様式
インフルエンザ・新型コロナウイルス報告書
インフルエンザ・新型コロナウイルス調査票
感染性胃腸炎報告書
感染性胃腸炎調査票