申請様式（食品）

新規申請・届出

01 営業許可申請書（新規・継続）・営業届

• 01 営業許可申請書（新規・継続）・営業届　記入例 （PDF 1.8MB）
• 01 営業許可申請書（新規・継続）・営業届 （Excel 39.0KB）
• 01 営業許可申請書（新規・継続）・営業届 （PDF 230.7KB）

変更・廃業等【令和3年5月31日までに取得した許可用】

02 休業・廃業・再開届出書

• 02 休業・廃業・再開届出書 記入例 （PDF 196.2KB）
• 02 休業・廃業・再開届出書 （Word 25.6KB）
• 02 休業・廃業・再開届出書 （PDF 75.2KB）

03 許可営業者承継届出書（合併用）

• 03 許可営業者承継届出書（合併用）記入例 （PDF 286.5KB）
• 03 許可営業者承継届出書（合併用） （Word 19.4KB）
• 03 許可営業者承継届出書（合併用） （PDF 68.9KB）

04 許可営業者承継届出書（分割用）

• 04 許可営業者承継届出書（分割用）記入例 （PDF 194.5KB）
• 04 許可営業者承継届出書（分割用） （Word 20.1KB）
• 04 許可営業者承継届出書（分割用） （PDF 64.0KB）

05 許可営業者承継届出書（相続用）

• 05 許可営業者承継届出書（相続用）記入例 （PDF 203.2KB）
• 05 許可営業者承継届出書（相続用） （Word 25.1KB）
• 05 許可営業者承継届出書（相続用） （PDF 85.2KB）

06 許可営業者相続同意書

• 06 許可営業者相続同意書　記入例 （PDF 154.8KB）
• 06 許可営業者相続同意書 （Word 17.1KB）
• 06 許可営業者相続同意書 （PDF 46.1KB）

07 営業許可申請事項変更届出書

• 07 営業許可申請事項変更届出書　記入例 （PDF 259.2KB）
• 07 営業許可申請事項変更届出書 （Word 26.0KB）
• 07 営業許可申請事項変更届出書 （PDF 85.4KB）

08 食品衛生責任者設置（変更）届出書

• 08 食品衛生責任者設置（変更）届出書　記入例 （PDF 196.6KB）
• 08 食品衛生責任者設置（変更）届出書 （Word 27.4KB）
• 08 食品衛生責任者設置（変更）届出書 （PDF 61.6KB）

09 食品衛生管理者設置（変更）届出書

• 09 食品衛生管理者設置（変更）届出書　記入例 （PDF 174.7KB）
• 09 食品衛生管理者設置（変更）届出書 （Word 29.0KB）
• 09 食品衛生管理者設置（変更）届出書 （PDF 64.7KB）

変更・廃業等【令和3年6月1日以降に取得した許可用（届出も含む）】

10 営業許可申請書・届出書（変更）

• 10 営業許可申請書・届出書（変更）　記入例 （PDF 727.7KB）
• 10 営業許可申請書・届出書（変更） （Excel 40.7KB）
• 10 営業許可申請書・届出書（変更） （PDF 232.8KB）

11 営業許可申請書・届出書（廃業）

• 11 営業許可申請書・届出書（廃業）　記入例 （PDF 668.1KB）
• 11 営業許可申請書・届出書（廃業） （Excel 40.5KB）
• 11 営業許可申請書・届出書（廃業） （PDF 240.4KB）

12 地位承継届

• 12 地位承継届 （Excel 32.6KB）
• 12 地位承継届 （PDF 129.0KB）

13 営業譲渡証明書（参考様式）

• 13 営業譲渡証明書（参考様式） （PDF 299.8KB）

14 相続同意書

• 14 相続同意書　記入例 （PDF 131.2KB）
• 14 相続同意書 （Word 17.0KB）
• 14 相続同意書 （PDF 43.2KB）

15 食品衛生管理者選任（変更）届

• 15 食品衛生管理者選任（変更）届　記入例 （PDF 141.0KB）
• 15 食品衛生管理者選任（変更）届 （Excel 20.3KB）
• 15 食品衛生管理者選任（変更）届 （PDF 109.8KB）

ふぐ処理

16 ふぐ処理業者登録申請書

• 16 ふぐ処理業者登録申請書 （Word 23.7KB）
• 16 ふぐ処理業者登録申請書 （PDF 105.9KB）

17 ふぐ処理業者登録証書換え交付申請書

• 17 ふぐ処理業者登録証書換え交付申請書 （Word 21.8KB）
• 17 ふぐ処理業者登録証書換え交付申請書 （PDF 62.3KB）

18 ふぐ処理業者登録証再交付申請書

• 18 ふぐ処理業者登録証再交付申請書 （Word 21.8KB）
• 18 ふぐ処理業者登録証再交付申請書 （PDF 74.8KB）

19 ふぐ処理業者登録証返納届出書

• 19 ふぐ処理業者登録証返納届出書 （Word 22.0KB）
• 19 ふぐ処理業者登録証返納届出書 （PDF 55.6KB）

20 ふぐ処理施設休止（廃止・再開）届出書

• 20 ふぐ処理施設休止（廃止・再開）届出書 （Word 21.8KB）
• 20 ふぐ処理施設休止（廃止・再開）届出書 （PDF 62.4KB）

21 ふぐ処理業承継届書（相続用）

• 21 ふぐ処理業承継届書（相続用） （Word 25.3KB）
• 21 ふぐ処理業承継届書（相続用） （PDF 66.5KB）

22 ふぐ処理業承継届書（合併・分割用）

• 22 ふぐ処理業承継届書（合併・分割用） （Word 25.6KB）
• 22 ふぐ処理業承継届書（合併・分割用） （PDF 65.0KB）

23 ふぐ処理業相続同意書

• 23 ふぐ処理業相続同意書 （Word 24.0KB）
• 23 ふぐ処理業相続同意書 （PDF 44.7KB）

催し物

24 食品を扱う催事等の開催届・出店計画書

• 24-1 食品を扱う催事等の開催届 （Word 36.5KB）
• 24-1 食品を扱う催事等の開催届 （PDF 73.1KB）
• 24-2　出店計画書 （Word 33.5KB）
• 24-2　出店計画書 （PDF 73.9KB）

その他

• たばこ
  受動喫煙可能室の届出は健康づくり課ホームページをご確認ください。