身体障がい者手帳交付・再交付申請書
身体障がい者手帳を初めて申請される場合や,障がい程度の変更,手帳の紛失・破損など
の場合に提出していただく書類です。
PDF
MS Word
添付書類として,次の書類が必要になります
身体障がい者診断書・意見書 ( ⇒ ※紛失・破損の場合は不要 )
顔写真(たて4cm × よこ3cm)
身体障がい者診断書・意見書
身体障がい者手帳の申請をする場合に必要な書類です。診断書・意見書の作成は,身体
障害者福祉法第15条第1項の規定により,指定を受けた医師のみ行えます。指定医師
に障がいの認定基準に合致していることを確認のうえ,診断書の記載を依頼してくださ
い。なお,市においても,診断書の内容が認定基準に合致していることを審査させてい
ただき,手帳交付の決定を行います。
(印刷設定を確認してから,印刷をお願いします。)
視覚障がい用 ※A4,両面印刷 |
PDF |
聴覚・平衡・音声・言語・そしゃく機能障がい用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
肢体不自由用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
脳原性運動機能障がい用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
心臓機能障がい,18歳以上用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
心臓機能障がい,18歳未満用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
じん臓機能障がい用 ※A4,両面印刷 |
PDF |
呼吸器機能障がい用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
ぼうこう又は直腸機能障がい用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
小腸機能障がい用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
免疫機能障がい・13歳以上用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
免疫機能障がい・13歳未満用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
肝臓機能障がい用 ※A3,両面印刷 |
PDF |
身体障がい者(居住地・氏名)変更届
転居などにより住所が変わった場合や,氏名の変更があった場合に提出していただく書類
です。必ず手帳の原本を,提示してください。
転入先の福祉事務所で手続きをおこなってください。
PDF
MS Word
身体障がい者手帳返還届
障がいの程度変更により手帳の再交付を受けた場合は,古い手帳は返還していただき
ます。また,障がいの治癒により,身体障がい者手帳の要件を満たさなくなった場合
や,死亡された場合にも手帳を返還していただきます。
返還の際は,身体障がい者手帳原本を,返還届に添えて返還してください。
PDF
MS Word