身体障がい者手帳交付・再交付申請書
身体障がい者手帳を初めて申請される場合や，障がい程度の変更，手帳の紛失・破損など
の場合に提出していただく書類です。
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添付書類として，次の書類が必要になります
身体障がい者診断書・意見書 （ ⇒ ※紛失・破損の場合は不要 ）
顔写真（たて４ｃｍ × よこ３ｃｍ）
身体障がい者診断書・意見書
身体障がい者手帳の申請をする場合に必要な書類です。診断書・意見書の作成は，身体
障害者福祉法第１５条第１項の規定により，指定を受けた医師のみ行えます。指定医師
に障がいの認定基準に合致していることを確認のうえ，診断書の記載を依頼してくださ
い。なお，市においても，診断書の内容が認定基準に合致していることを審査させてい
ただき，手帳交付の決定を行います。
（印刷設定を確認してから，印刷をお願いします。）
| 視覚障がい用 ※Ａ４，両面印刷 |
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| 聴覚・平衡・音声・言語・そしゃく機能障がい用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 肢体不自由用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 脳原性運動機能障がい用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 心臓機能障がい，１８歳以上用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 心臓機能障がい，１８歳未満用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| じん臓機能障がい用 ※Ａ４，両面印刷 |
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| 呼吸器機能障がい用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| ぼうこう又は直腸機能障がい用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 小腸機能障がい用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 免疫機能障がい・１３歳以上用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 免疫機能障がい・１３歳未満用 ※Ａ３，両面印刷 |
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| 肝臓機能障がい用 ※Ａ３，両面印刷 |
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身体障がい者（居住地・氏名）変更届
転居などにより住所が変わった場合や，氏名の変更があった場合に提出していただく書類
です。必ず手帳の原本を，提示してください。
転入先の福祉事務所で手続きをおこなってください。
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身体障がい者手帳返還届
障がいの程度変更により手帳の再交付を受けた場合は，古い手帳は返還していただき
ます。また，障がいの治癒により，身体障がい者手帳の要件を満たさなくなった場合
や，死亡された場合にも手帳を返還していただきます。
返還の際は，身体障がい者手帳原本を，返還届に添えて返還してください。
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